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胃癌靶向治療新時代,如何實現最佳效果?
www.nungusafaris.com首發轉載注明 作者:盍凝 發布日期:2021-04-14 11:06:01 瀏覽次數:1 標簽:胃癌 

最新研究顯示,胃癌與乳腺癌一樣,按其人表皮生長因子受體-2(HER2)的狀態,也可分為陰性或陽性。HER2陽性的患者病情易復發和轉移。在胃癌患者中,約每6人中有1人為HER2陽性患者。一項名為ToGA的III期國際臨床研究,在全球24個國家122個研究機構進行了胃癌對照試驗,證實HER2陽性晚期、無法手術的胃癌患者,接受赫賽汀聯合化療能降低35%的死亡風險、顯著延長總生存期,還能改善轉移性胃癌患者的生存質量。

秦叔逵教授強調說,胃癌患者在治療前必然明確HER2狀態,以獲得更具針對性的個體化治療方案。但目前我國胃癌患者對HER2檢測的認知度普遍較低,HER2檢測度不足10%,導致一些陽性胃癌患者錯失治療良機。

我國每年新發胃癌病例約40萬。由于早期隱匿性強,臨床確診的胃癌病人以三期和四期居多,很難通過手術完全根治。胃癌患者的5年生存率為5%-20%,總體平均生存時間小于1年。

那么,靶向治療如何施治?

血管內皮生長因子/血管內皮生長因子受體(VEGF/VEGFR)

臨床前胃癌模型顯示這些腫瘤能夠分泌促進血管生成的細胞因子,因此抗血管生成療法也成為治療胃癌的一個研究方向。在這方面,禮來的抗VEGFR2抗體ramucirumab與紫杉醇聯用,與紫杉醇單藥相比,顯著改善患者的OS。在作為二線單藥療法時也表現出優于安慰劑的療效。

此外,特異性VEGFR2抑制劑apatinib在治療已經接受過至少兩種化療的胃癌/GEJ癌癥患者的3期臨床試驗中,與安慰劑相比改善患者的OS。

除了這些靶點,目前靶向EGFR,MET和PARP的靶向療法也在臨床試驗中用于治療胃癌患者。

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