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肝炎、肝硬化可能變成癌,警惕!
www.nungusafaris.com首發轉載注明 作者:章漲希 發布日期:2021-04-14 11:28:06 瀏覽次數:1 標簽:肝癌 

肝炎、肝硬化,要小心變成癌!

郝純毅教授表示,肝癌以外的多數實體惡性腫瘤如胃癌、乳腺癌、腸癌等,往往是在正常組織器官基礎上發生的,早期通常沒有特異性癥狀;肝癌則不同,它大多是在長期慢性肝病基礎上發展而來,早期特異性癥狀和體征可能較多,如下肢浮腫、腹脹、消化不良、蜘蛛痣、腹水、黃疸、貧血、嘔血等。

但需要注意的是,這些癥狀和體征實際上并不一定是肝癌的表現,而是長期慢性肝病的表現。肝癌本身很可能是沒有任何特異性早期癥狀的,若出現肝區疼痛、進行性肝大或上腹部包塊等表現,常常已是中晚期。在肝癌進展過程中,慢性肝病和肝癌的癥狀可能會互相加重。肝炎、肝硬化等長期慢性肝病人群最應小心提防肝癌。

肝癌治療主要靠手術

肝癌的治療主要包括外科手術治療、介入、局部消融、放射、靶向、免疫治療等。

外科手術

手術治療目前被認為是唯一有可能給患者帶來潛在治愈機會的療法。肝癌手術治療分為兩種,一是肝臟移植,二是肝臟腫瘤切除。兩種手術方式不分優劣,各有嚴格的適應證。符合適應證范圍的肝臟移植或肝臟切除術都有不錯的治療效果。按照米蘭標準(世界范圍內普遍接受的金標準),成熟醫療中心/團隊實施的肝移植術后,總的5年生存率可達到80%以上。

肝切除術適應證與肝移植術相似,實際操作中可能略為寬松。不同分期的肝癌患者術后預后不盡相同,腫瘤較小且生物學行為較好的的早期肝癌患者術后5年生存率約60%~70%,一般而言,分期越晚、肝功越差,預后越差。

另外,有些藥物也對于肝癌有良好的治療作用,

2020年11月,歐洲腫瘤醫學會(ESMO)在亞洲年會中發布了一項名為IMbrave150的第三期臨床試驗結果,以免疫治療藥物抗PD-L1抑制劑atezolizumab合并抗血管新生標靶藥bevacizumab(下稱「T+A方案」)用于既往未曾接受過系統性治療的不可切除的肝細胞癌(HCC),相較于目前晚期HCC的標準治療sorafenib(下稱「標準方案」),研究的終點為整體存活期(OS)和無惡化存活期(PFS)。

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